Korelasi antara Ketersediaan Informasi Medis dengan Ketepatan Kode Diagnosis Bronchitis pada Dokumen Rekam Medis Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karanganyar Tahun 2019

Abstrak

Salah satu faktor yang mempengaruhi ketepatan kode diagnosis yaitu ketersediaan informasi medis berupa pengisian diagnosis. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui korelasi antara ketersediaan informasi medis dengan ketepatan kode diagnosis bronchitis pada dokumen rekam medis rawat inap di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karanganyar Tahun 2019. Jenis penelitian deskriptif dengan pendekatan retrospektif. Metode yang digunakan adalah observasi. Populasi penelitian sebanyak 482 dokumen rekam medis dan diambil 83 dokumen rekam medis sebagai sampel. Teknik pengambilan sampel menggunakan simple random sampling. Dikarenakan pandemi Covid-19, maka pengambilan sampel menjadi 10 dokumen rekam medis. Hasil penelitian berdasarkan sampel sebanyak 10 dokumen rekam medis dengan kasus bronchitis terdapat ketersediaan informasi medis sebanyak 3 dokumen (30%) lebih kecil dari yang tidak tersedia informasi medisnya yaitu sebesar 7 dokumen (70%). Ketepatan kode sebesar 2 dokumen (20%) lebih kecil dari yang tidak tepat yaitu sebesar 8 dokumen (80%). Dari hasil uji statistik Chi-Square Test, diperoleh nilai Ï (0,016) < 0,05 yang artinya bahwa H0 ditolak dan Ha diterima. Kesimpulan penelitian ini adalah terdapat korelasi antara ketersediaan informasi medis dengan ketepatan kode diagnosis bronchitis pada dokumen rekam medis pasien rawat inap di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karanganyar Tahun 2019.